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教程 1
什么是心理健康和心理疾病？
第一课：心理健康与精神疾病简介
心理健康是“一种幸福状态，在这种状态下，每个人都能实现自己的潜力，能应对正常的日常生活压力，能富有成效地工作，并能为其社区做出贡献” （世界卫生组织，2001 年，第 1 页）。
精神疾病是指严重影响一个人的感受、思维、行为和与他人互动方式的健康状况。精神疾病会严重影响患者及其家人和朋友（卫生部，2007 年）。
另类视角
尽管许多人认为这些关于心理健康和心理疾病的定义很有帮助，但重要的是要记住，这只是一个范式，通过这个范式，我们可以尝试理解人们的感受、思维、行为和与他人互动的方式。人们越来越有兴趣摆脱这种“医学模式”（即精神疾病是一种类似于身体疾病的健康状况），转向基于创伤的模式。这两个范式之间的一个关键区别是，医学模式从一个人出了什么问题开始（因此往往会导致精神病诊断），而基于创伤的模式则从一个人发生了什么事开始（Blue Knot，2019）。也就是说，基于创伤的模型基于这样一个前提：无论一个人正在经历什么（例如，感受到非常强烈的情绪、听到声音、有别人试图伤害他们的想法），都是对生活经历的可以理解的反应（Johnstone & Boyle，2018）。
心理健康不仅仅是没有精神疾病，还意味着拥有积极、富有成效的幸福感，通过这种幸福感，我们可以享受美好的生活，在工作中找到意义，拥有亲密的人际关系，并对我们的社区产生归属感。
心理健康和精神疾病通常被视为一个连续体，它们并不是对立的，而是两个独立的衡量标准。垂直连续体代表心理健康，范围从低心理健康或“萎靡不振”到高心理健康或“蓬勃发展”。水平连续体代表精神疾病，范围从高精神疾病到低精神疾病。人们可以在一生中跨越这些连续体。
图片改编自：Westerhof, G. 和 Keyes, C. (2010)。精神疾病与心理健康：生命周期中的两个连续体模型。《成人发展杂志》第 17 卷
该模型的关键要点包括：
• 心理健康并不是一个固定的状态
• 心理健康和精神疾病是不同的概念
• 心理健康和精神疾病表现为一个连续体，我们可以在人生的不同阶段经历这个连续体
• 患有精神疾病的人可以通过良好的社会和情感健康和支持在生活中蓬勃发展
第 2 课：不同的心理健康状态
在我们的一生中，我们可以经历各种不同的心理健康状态。这些状态从疾病到健康不等。值得注意的是，无论一个人处于心理健康连续体的哪个阶段，总是有可能对心理健康产生积极影响。以下是不同心理健康状态的总结以及可能产生积极影响的一些行动。（ https://positivepsychology.com/mental-health-continuum-model ）
值得注意的是，这些特征的明显程度因人而异，有些人可能会出现其中一些特征，而不会出现其他特征。
第 3 课：精神疾病概述
精神疾病可能因各种原因而发展，但它们的出现往往没有明确的原因。精神疾病会影响任何人。潜在原因可能包括遗传因素、药物和酒精滥用、早期生活环境、创伤、重大损失或压力、重大生活变化和性格因素。话虽如此，某些因素可能会使人面临患上精神疾病的风险。这些风险因素可以大致分为个人属性、社会环境和环境因素：
个人属性可能包括：
• 自卑
• 身体疾病或受伤
• 药物滥用
社会环境可能包括：
• 丧亲之痛
• 关系破裂
• 孤独
• 家庭暴力
• 经济困难
环境因素可能包括：
• 基本服务获取受限
• 歧视
• 遭受创伤
虽然风险因素可能会使某人更容易患上精神疾病，但也有一些因素可以保护某人免于患上精神疾病，这些因素被称为保护因素。保护因素的一些例子包括：
个人属性可能包括：
• 自尊
• 信心
• 沟通技巧
• 身体健康
社会环境可能包括：
• 社会支持
• 工作满意度
• 经济保障
环境因素可能包括：
• 获得基本服务
• 社会正义
• 平等和宽容
• 物理安全与保障
您知道吗？（AIHW，2020 年）
• 每年约有五分之一的澳大利亚人受到某种形式的精神疾病的影响
特别感谢
• 几乎一半的澳大利亚人口在一生中的某个时刻经历过精神疾病
• 焦虑症是最常见的精神疾病，影响七分之一的澳大利亚人，其次是情感障碍（如抑郁症）和药物滥用障碍
• 65% 的精神疾病患者不会寻求治疗帮助
• 自杀是澳大利亚 15 至 44 岁人群死亡的主要原因
• 自杀是 54 岁以下男性死亡的主要原因
• 每年有超过 3,000 名澳大利亚人自杀身亡，这一数字超过了全国道路交通事故死亡人数
重要的是要记住，每个受精神疾病影响的人都可以通过有效的治疗和支持过上充实的生活。这些治疗和支持可以帮助大多数人控制甚至缓解他们的症状（SANE，2020 年）。
第四课：常见精神疾病
精神疾病有很多种类型，在不同的人身上表现也不同。常见的精神疾病包括：
沮丧
抑郁症是一种影响人们情绪的精神疾病。它会导致情绪低落，影响日常生活。抑郁症还会伴随无助和绝望的感觉。抑郁症有多种类型，严重程度不一。每年有 6.2% 的澳大利亚成年人患有抑郁症。
抑郁症会影响任何人。不同人的症状可能不同，但常见症状包括：
• 对活动失去兴趣
• 难以集中注意力
• 长期感到悲伤
• 睡眠习惯改变或睡眠困难
• 由于不良的饮食习惯导致体重变化（可能减轻或增加）
• 感到无望、无价值和/或失败
患有抑郁症的生活是什么样的？
抑郁症患者通常将这种疾病描述为感觉麻木和内心情感丧失。伴随而来的是精力和生活热情的丧失，这意味着他们很难做他们通常喜欢的事情，比如锻炼、工作、社交或爱好。他们还会发现，做我们认为理所当然的简单事情（比如每天早上起床或上班）也变得越来越困难。
什么原因导致抑郁症？
抑郁症通常没有简单的病因或因素，研究表明，抑郁症可能是由多种因素引发的，例如对压力性生活事件的反应，例如失去工作或失去亲人。一些可能（但不一定）导致某人患上抑郁症的指标包括家族病史、性格类型、疾病和药物滥用和/或酒精滥用。
焦虑症
时不时感到压力和担忧是正常的。焦虑症的特点是长时间感到强烈的焦虑和恐惧，有时甚至毫无缘由。女性患焦虑症的人数多于男性。每年有 14.4% 的澳大利亚成年人患有焦虑症（AIHW，2020 年）。
焦虑症通常还会伴随身体症状出现，包括：
• 头痛
• 胃部不适
• 肌肉收紧
• 心率加快
• 出汗过多
什么原因导致焦虑症？
焦虑症通常是由多种不同因素引起的。有些人可能天生易患焦虑症。性格特征和重大的生活压力和事件也可能引发或加重焦虑症。焦虑症的范围从广泛性焦虑症到特定诱因，如社交场合或外出（广场恐惧症）。
躁郁症
双相情感障碍的特点是情绪波动过大，时而高涨时而低落。情绪高涨称为躁狂，情绪低落称为抑郁。这两种状态都会影响心理健康和正常运作能力。情绪高涨或躁狂会导致人们对世界做出不切实际的判断，从而导致严重的健康问题，例如过度冒险或赌博。
每 50 名澳大利亚人中就有 1 人在一生中的某个阶段会患上躁郁症。虽然躁郁症可以在任何年龄出现，但更有可能在青少年或二十几岁时首次出现。躁郁症对女性的影响往往大于对男性的影响。（SANE，2020 年）。
创伤和压力相关疾病
创伤和压力相关疾病的特征是，在遭受创伤或压力性生活事件后，人们会经历心理困扰。不同的人症状不同，但人们常常感到不知所措，无法应对或处理情绪。
据估计，12% 的澳大利亚人一生中会经历创伤后应激障碍。与男性相比，女性患创伤和压力相关疾病的风险更高（ABS，2008 年）。
第五课：耻辱感和精神疾病
不幸的是，对患有精神疾病的人的歧视十分普遍。大多数患有精神疾病的人在人生的某个阶段都经历过歧视，而年龄、性别和文化等其他因素可能会加剧这种歧视。
世界卫生组织（2001）将耻辱定义为“一种羞辱、耻辱或不认可的标志，导致个人被拒绝、被歧视，并被排除在社会各个领域之外。”
研究发现，有两种方法可以减少耻辱感：
教育——包括传播书籍、传单、网站或电影等资源，目的是挑战不准确的刻板印象，并用事实信息取而代之
接触——包括与有精神疾病经历的人进行人际接触
值得注意的是，我们都有责任尽自己的努力来增加对精神疾病的了解并减少与精神疾病相关的耻辱。
澳大利亚有一系列组织致力于减少耻辱感，其中包括 Beyond Blue、SuperFriend、SANE、Mental Health Australia 和 RU OK?。
有关减少耻辱感的更多信息，请访问： https ://www.beyondblue.org.au/docs/default-source/policy-submissions/stigma-and-discrimination-associated-with-depression-and-anxiety.pdf?sfvrsn=92367eea_4
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参考
澳大利亚统计局 (2008)。全国心理健康和福祉调查：结果摘要。取自https://www.abs.gov.au/statistics/health/mental-health/national-survey-mental-health-and-wellbeing-summary-results/latest-release
澳大利亚健康与福利研究所 (AIHW) (2020)。澳大利亚的精神卫生服务。摘自https://www.aihw.gov.au/reports/mental-health-services/mental-health-services-in-australia/report-contents/summary-of-mental-health-services-in-australia/prevalence-impact-and-burden
澳大利亚健康与福利研究所 (AIHW) (2020)。自杀和故意自残。摘自https://www.aihw.gov.au/reports/australias-health/suicide-and-intentional-self-harm
Beyond Blue（2015 年）。BeyondBlue 信息文件：与抑郁和焦虑相关的耻辱和歧视。取自https://www.beyondblue.org.au/docs/default-source/policy-submissions/stigma-and-discrimination-associated-with-depression-and-anxiety.pdf
SANE Australia (2020)。双相情感障碍。取自https://www.sane.org/information-stories/facts-and-guides/bipolar-disorder
SANE Australia (2020)。什么是心理健康问题？摘自https://www.sane.org/information-stories/facts-and-guides/what-is-mental-illness
卫生部（2007 年）。什么是精神疾病？摘自https://www1.health.gov.au/internet/publications/publishing.nsf/Content/mental-pubs-w-whatmen-toc~mental-pubs-w-whatmen-what
Westerhof, G. 和 Keyes, C. (2010)。精神疾病与心理健康：生命周期中的两个连续模型。 《成人发展杂志》第 17 卷
